宫腔镜刮宫后能外出吗 宫腔镜检查疼吗_做完宫腔镜手术后痛经是怎么回事

　　做完宫腔镜刮宫之后是需要大概两个礼拜的时间的。

　　宫腔镜手术后注意事项：

　　一、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　二、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8h后可下床活动，并逐渐增加活动量。

　　三、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8-10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24h撤掉宫腔气囊导尿管。

　　四、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

　　五、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

　　六、会阴护理：宫腔镜手术后注意事项，术后可用药物溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

　　疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

　　宫腔镜检查是适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查，应用于原因不明的阴道流血、月经不调、阴道流液、腹痛、计划生育、不育症等检查以除外有无炎症肿瘤、异物、畸形、粘连、血管瘤或异常妊娠的存在。在直视下可行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除、分解宫颈粘连、切除子宫纵隔、子宫内膜切除、去除、取出宫内节育器或其他异物，亦可进行输卵管粘堵术或通液术以及人工授精等。

　　宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型宫腔镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。

　　子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行宫腔镜检查的适应症。

　　子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。宫腔镜是治疗不孕的利器，不孕患者都应做宫腔镜检查。

　　宫腔镜检查的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

　　宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，是一种微创的检查。

　　１．鉴别异常出血。诊断原因不明的各种子宫出血，如子宫腔内息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫颈管癌、子宫内膜腺癌的患者，都会引起子宫异常出血；或者葡萄胎清宫不完全产后和引产后胎盘残留时也会引起出血；绝经后出血等。宫腔镜直视下可探清出血原因，取出病变组织进行病理分析，以明确诊断。

　　２．宫腔内占位性病变。以上疾病在进行Ｂ超检查时，报告结果是异常宫腔回声或占位性病变，宫腔镜不仅可以做出诊断，而且可以决定能否经宫颈取出子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。

　　３．不孕症原因的探查。子宫畸形、输卵管的阻塞，均可造成不孕、习惯性流产等，宫腔镜检查可以明确原因并做进一步的治疗。

　　４．计划生育。子宫腔内长期放置节育环可能发生嵌顿，或异位于子宫内膜及肌壁间，宫腔镜可做节育器定位或取出；人流不完全时，可以有胚物和骨片的残留，要取出者直接做宫腔镜。

　　５．诊断宫腔粘连。既往有宫腔内手术和病变者可明确诊断并试行分离。

　　６．早期诊断子宫内膜癌等。传统的方法是诊断性刮宫，靠医生的感觉盲刮，宫腔镜可在直视下对于病变的部位直接取材。

　　在宫腔镜检查的基础上，进一步进行宫腔镜手术治疗，代替传统子宫切除的方法。

　　做完宫腔镜手术后痛经可能是手术导致的，检查一下，也有可能是气血瘀滞导致的痛经，引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血，缺氧而引起痛经。

　　（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

　　（4）精神，神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

　　（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　而痛经的症状是大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。

　　约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。

　　在痛经的治疗上，可以选择的药物很多，比较常见的、副作用小的有以下几种，患者可以根据自身的需要选择使用。

　　坤灵丸：可以调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，行经腹痛，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛。

　　艾附暖宫丸：具有理气补血，暖宫调经的作用。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下。口服，一次6克，一日2～3次。

　　痛经贴：具有活血调经、行气止痛之功效。适用于气血凝滞、小腹胀痛、经期腹痛。